Взрослое мужество или немного о трансплантации органов

Несмотря на свое сравнительное малолетство, мальчик настоял, проявив взрослое мужество, на официальном оформлении его согласия на использование внутренних органов для трансплантации другим людям. Родители, пораженные невероятным самообладанием сына, не посмели ему перечить. После неотвратимой смерти мальчика из его тела были извлечены и пересажены другим людям сердце, почки, печень, поджелудочная железа, легкие, тонкий кишечник и роговица глаза! Подвиг Мэтью Говарда вписан золотыми буквами в историю мировой медицины, ибо благодаря его жертвенности были спасены жизни четырех десятков неизлечимо больных людей.

История трансплантации

Трансплантация (пересадка) внутренних органов у людей имеет довольно долгую историю. Первая успешная пересадка роговицы глаза была осуществлена еще в 1905 году в Чехословакии. Прошло полвека, прежде чем в Бостоне (США) была проведена операция по трансплантаци почки от близнеца близнецу. Получивший почку брат прожил после операции восемь лет. Первая успешная пересадка печени, осуществленная тоже в США, относится к 1963 году. А первую удачную пересадку сердца осуществил 3 декабря в 1967 году южноафриканский хирург Кристиан Бернард в Кейптауне (ЮАР). Сердце билось в чужой груди 18 дней, но потом больной умер. В связи с этим вспоминаются слова Кристиана Бернарда:

«Берегите чужое сердце — его могут пересадить вам!».

Многие неизлечимые больные, обреченные на верную смерть, могут, если они пожелают, даровать жизнь другим людям, нуждающимся в пересадке внутренних органов.

Осенью 1997 года, в этой области медицины произошел уникальный случай: жертвователем своих внутренних органов во спасение других больных впервые стал мальчик — одиннадцатилетний английский школьник Мэтью Говард!

Эту сложную операцию повторили в следующем году англичане. Еще через год была освоена трансплантация от умерших людей фрагментов костей и кожного покрова. Это был подлинный прорыв в восстановительной хирургии! К 1990 году относится начало комбинированных пересадок внутренних органов. В этот период удалось осуществить пересадку одновременно легкого и сердца! Выявилась любопытная подробность: чужое легкое приживается быстрее и легче, если одновременно с ним пересаживается и сердце!

Статистика трансплантации органов

В 1996 году в Англии была успешно выполнена операция по пересадке тонкого кишечника и в том же году — операция по одновременной трансплантации тонкого кишечника, печени и почки. Теперь английские хирурги ежедневно пересаживают более сорока внутренних органов и частей тела человека. Освоена трансплантация костей, кожи и даже сухожилий, число операций по пересадке сердца измеряется ежегодно сотнями, а легких — многими десятками. Пожалуй, более всего в Англии пересаживается почек — порядка двух тысяч ежегодно. Кроме того, ежегодно выполняются около тысячи операций по пересадке печени. Реципиенты (получатели) обычно страдают циррозом печени или гепатитом. Такая операция считается одной из самых сложных, но тем не менее, как правило, проходит успешно и пациенты через несколько недель возвращаются к нормальной жизни.

Сравнительно новый вид трансплантации — пересадка тонкого кишечника. Полка она выполняется редко — в основном на больных, страдающих неоперабельным раковым заболеванием кишечника. Опять же более успешно заканчиваются операции по одновременной трансплантации теперь уже трех органов — тонкого кишечника, поджелудочной железы и печени.

Сохранность трансплантатов

Пересадка роговицы глаза ежегодно восстанавливает зрение трем тысячам пациентов, причем роговица может сохраняться в специальных условиях несколько дней. Сердечные клапаны хранятся до пяти лет. Что касается кожного покрова, то для пересадки используется только верхний его слой. Он хранится в жидком азоте при температуре минус 180 градусов Цельсия. Обычно в подобной операции нуждаются люди с обширными ожогами. Для особо тяжелых случаев требуется не менее трех-четырех доноров. По мере восстановления собственного кожного покрова у пострадавшего пересаженная кожа шелушится и отслаивается.

Коленные и тазобедренные суставы доноров являются наиболее подходящим материалом для замены дефектных костных сочленений у больных. Самая прочная кость в человеческом теле — берцовая, поэтому она считается наиболее ценным трансплантатом, который можно использовать для восстановления позвоночника и применять в качестве шины, накладываемой на места переломов. Пересадка сухожилий незаменима при восстановлении коленного сустава, часто повреждаемого в ходе спортивных состязаний, в частности, во время футбольных матчей. Восстановительная хирургия, как видно, достигла за последние десятилетия значительных успехов. Несомненно, что в дальнейшем круг кандидатов на трансплантаты будет расширяться, в том числе и за счет внутренних органов и частей тела животных. В этом отношении уже кое-что делается и не безуспешно.

Реакция родственников донора

Разумеется, хирурги, щадя чувства родственников донора, стремятся избежать обезображивания его тела. Поэтому, например, при взятии кожи предпочитают участки на спине, а при изъятии фрагментов костей нередко заменяют их протезами. Кстати, родственники донора обычно трезво оценивают ситуацию.

Вчера я видела мужа живым, сказала врачам одна женщина.

 — А сегодня его нет.

И я хочу, чтобы его внутренние органы и части тела пошли на пользу тем, кто еще жив!

Так и случилось: от этого донора удалось осуществить трансплантацию более чем трем десяткам смертельно больных людей, в том числе молодому человеку с практически пропащими легкими, молодой матери с очень ущербным сердцем, младенцу, пораженному смертельным недугом, и подростку с множественными тяжелыми ожогами.

У меня вызывают чувство искреннего восхищения те родственники умерших, которые думают об участи других людей в свои горестные часы, — сказал журналистам директор лондонского банка внутренних органов и тканей доктор Дилори Фихайли.

 — Я думаю, они получат некоторое успокоение от мысли, что самые тяжелые больные обретут надежду от их утраты.